期刊简介
《国际口腔医学杂志》创刊于1974年，是中华人民共和国教育部主管的国家级期刊。本刊是国内外公开发行的口腔医学专业学术性刊物，刊期为双月刊。主要报道国内外口腔医学及相关学科的新理论、新技术和新经验，为促进口腔医学学术交流和口腔医学事业的发展服务。供从事口腔医学和相关学科的医疗、教学、科研工作者以及临床医生和在校学生阅读。
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首页>国际口腔医学杂志
- 杂志名称：国际口腔医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学
- 国际刊号：1673-5749
- 国内刊号：51-1698/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
021.用下颌前移垫治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者2年后颅下颌功能状态的评价
关键词：下颌运动, 治疗, 鼾症, 阻塞性睡眠呼吸暂停, 睡眠呼吸暂停综合, 患者, 功能状态, 临床检查, 关节弹响, 口颌系统, 问卷调查, 磨牙关系, 不良影响, 牙唇倾, 前牙覆, 模型, 口面部, 测量, 血氧饱和度, 口腔矫治器
摘要：[英]/Bondemark L…∥Eur J Orthod.-2000,22(1).-53～60鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome, OSAS)是人群中较常见的疾病.OSAS可以引起高血压,夜间心律不齐,肺动脉高压等多种并发症,甚至猝死.使用下颌前移类 垫治疗鼾症和OSAS的同时,也可能增加口面部的负担,对TMJ和口颌系统产生不良影响.本文拟对用下颌前移类垫治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年后患者TMJ和咀嚼系统的功能状态进行评价.材料和方法选择鼾症和OSAS患者共32名.制作每个患者的下颌前移类口腔矫治器,下颌前移占下颌大前伸量的50%～70%,垂直向打开至上下切牙切缘间5 mm的间隙,用后牙卡环固位,矫正器垫覆盖所有牙齿.分别在治疗前和治疗2年后对患者进行有关TMJ和症状的问卷调查,同时进行下颌运动和TMJ功能的临床检查,并在模型上测量前牙覆、覆盖和磨牙关系.结果 2年间所有患者均能接受下颌前移矫治器的治疗,并能坚持每天戴用6～8 h,每周5～7d.对比治疗前和治疗2年后的问卷调查,结果无显著性差异.临床检查显示2年后下颌运动正常,无下颌运动痛,TMJ、咀嚼肌触诊和治疗前无区别.但是关节弹响者从治疗前的9人增加至2年后的12人.测量模型表明前牙覆覆盖减小,磨牙关系更偏近中.提示下颌前移及切牙唇倾度改变.讨论使用下颌前移垫治疗鼾症和OSAS是否会增加口面部负担是人们关心的问题.本研究结果表明戴用此种垫2年后并未发现对颅颌系统有副作用,治疗前TMJ和肌肉健康的患者口颌系统能很好地耐受这种治疗.模型测量表明下颌近中移动,切牙唇倾,但是变化量很小,临床检查和患者本人并未发现.这些变化可能是因为TMJ改建或神经肌肉的适应性使下颌位置产生变化.研究中发现患者头痛减轻,原因可能是睡眠中憋气减少,睡眠质量提高,动脉血氧饱和度提高,因此戴用垫对头痛是有益的治疗.尽管治疗2年后关节弹响的患者有所增加,但并无显著性,可能仅仅反映了关节弹响的正常变化.结论戴用下颌前移垫并未对TMJ和口颌系统造成不良影响,说明此种治疗是可以耐受的.但是关系的确发生了微小变化,特别是垫治疗要持续终身,因此需要对TMJ、牙面形态、牙齿移动、牙周组织进行更长期、进一步的评价.[张士杰摘贾培增校]
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